Обрезание крайней плоти

У некоторых народов обрезание крайней плоти является обязательной операцией и одновременно религиозным ритуалом. Но обрезание делается и по медицинским показаниям, причем в некоторых случаях операция носит экстренный характер. Некоторые врачи рекомендуют удалять крайнюю плоть для профилактики урологических заболеваний.

Циркумцизия или обрезание крайней плоти

Операция обрезания крайней плоти называется также или циркумцизией. Во время этой операции удаляется складка кожи, которая закрывает головку полового члена у мужчин (крайняя плоть). Издавна эту складку удаляют с гигиенической целью, операция даже приобрела ритуальный характер, предписываемый определенными религиями. Дело в том, что под крайней плотью находится пространство (препуциальный мешок), в котором скапливаются остатки мочи, спермы, отделяемое желез – все это является прекрасной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов (бактерий и вирусов) и постоянным источником инфекции, способным вызывать различные урологические заболевания. Поэтому сторонники обрезания не так уж не правы, настаивая на этой операции. Проводится обрезание крайней плоти обычно после десятилетнего возраста, но некоторые религии настаивают на возможно более раннем проведении операции - через несколько дней после рождения ребенка.

Кому показана операция обрезания крайней плоти

Показаниями для операции циркумцизии являются:

• сужение крайней плоти (фимоз), при котором головка полового члена обнажается с трудом или не может быть обнажена совсем, что зависит от степени фимоза; это состояние может усугубляться сдавливанием мочеиспускательного канала и нарушением выведения мочи; кроме того, к фимозу может присоединиться инфекция, которая вызовет воспаление крайней плоти или головки полового члена;
• ущемление головки полового члена крайней плотью (парафимоз), при этом нарушается кровоснабжение головки полового члена и ткани отмирают – очень опасное состояние, которое требует экстренной операции;
• травма или ушиб крайней плоти, которые могут повлечь за собой ее разрыв с последующим заживлением и образованием рубца (это может препятствовать половой жизни);
• нарушение половой функции в виде преждевременного семяизвержения и недостаточной продолжительности полового акта (после удаления крайней плоти снижается чувствительность полового члена);
• профилактика инфекций мужских половых органов: обрезание крайней плоти удаляет препуциальный мешок, в котором скапливалась биологическая жидкость, являющаяся питательной средой для возбудителей инфекции.

Техника проведения операции обрезания крайней плоти

Операция циркумцизия проводится под местным наркозом. При помощи зажимов крайняя плоть отодвигается, натягивается и удаляется специальными ножницами по кругу. Если крайняя плоть спаяна с головкой полового члена (эти спайки называются синехиями), то ткани разъединяют тупым способом при помощи зонда. Кровотечение, которое может в этот момент начаться (в области полового члена очень много кровеносных сосудов), останавливают сначала временно (зажимами), а затем кровоточащие сосуды перевязывают рассасывающимися нитками.

После завершения операции на рану накладывают повязку, которая удаляется через несколько дней (швы рассасываются самостоятельно в течение месяца). Половой жизнью можно жить уже через две недели

Циркумцизия может быть частичной, если остается часть крайней плоти, которая закрывает головку полового члена наполовину. Обрезание может быть и полным - головка полового члена открыта полностью. Особенностью этой операции является то, что ни в коем случае нельзя травмировать продольную складку кожи, которая тянется от наружного отверстия мочеиспускательного (уздечку), так как в этой складке к головке полового члена проходят кровеносные сосуды и нервы. Если уздечка полового члена очень короткая, то это может препятствовать половой жизни, так как она при натяжении способна порваться, а затем инфицироваться. В таких случаях проводится пластическая операция по удлинению уздечки.

Чем может осложниться операция обрезания крайней плоти

(если, конечно, она проводится специалистом, в лечебном учреждении и с соблюдением всех санитарных правил) редко дает осложнения. Тем не менее, в операционную рану может попасть инфекция и присоединиться воспалительный процесс, а также в области раны под кожей может скопиться некоторое количество крови. При правильно проводимом лечении эти осложнения быстро проходят.

Если операция обрезания крайней плоти проводится по показаниям, то она, несомненно, улучшит состояние больного. Но и профилактическая циркумцизия вполне имеет право на существование.

Галина Романенко