Жировой гепатоз

У человека только одна печень, которая является фабрикой по переработке и выведению из организма различных токсических веществ. Если печень даже незначительно теряет свою функцию, то токсические вещества начинают поступать в кровь, отравляя организм. Поэтому любые заболевания печени очень опасны.

Что такое жировой гепатоз и причины его появления

(жировая дистрофия печени) – это заболевание, в результате которого нарушается жировой обмен в клетках печени (гепатоцитах), что приводит к резкому ожирению печеночных клеток без их гибели и воспаления.

может быть острым и хроническим. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении фосфором, мышьяком, этиловым спиртом, некоторым растениями, при воздействии медикаментов (например, тетрациклинов в больших дозах). Он может наблюдаться в последние недели беременности, что объясняется белковым голоданием организма матери (весь белок идет плоду), а также при рвоте, связанной с токсикозом беременности.

Хронический жировой гепатоз чаще всего возникает на фоне длительного постоянного злоупотребления алкоголем. Кроме того, имеют значение такие длительно протекающие заболевания, как сахарный диабет (чаще у пожилых), общее ожирение, недостаток белков и витаминов в пище, хроническая интоксикация (отравление) фосфорорганическими соединениями и бактериальными токсинами (при хронических воспалительных процессах в других органах).

Признаки острого жирового гепатоза

Острый жировой гепатоз начинается внезапно и протекает бурно. Это проявляется поносами, желтухой и геморрагическими (в виде кровоизлияний из мелких кровеносных сосудов) высыпаниями на коже. Печень обычно не увеличена или увеличена незначительно.

Течение заболевания может осложниться печеночной комой, тяжелой почечной недостаточностью, кровотечениями.

Острый гепатоз печени для беременной женщины – серьезный диагноз, требующий немедленной госпитализации и активного лечения. В легких случаях при правильном адекватном лечении строение и функция печени могут восстановиться. Иногда течение переходит в хроническую форму.

Признаки хронического жирового гепатоза

Хронический жировой гепатоз начинается незаметно, для него характерно увеличение печени, иногда значительное. На ощупь печень гладкая и плотная. Часто наблюдаются общая слабость, тупая боль в правом подреберье, поносы, легкая желтушность кожи. Иногда заболевание протекает незаметно, маскируясь проявлениями основного заболевания, вызвавшего гепатоз (например, сахарного диабета).

Течение хронического гепатоза относительно благоприятное, с полным восстановлением структуры и функции печени. Но хронический жировой гепатоз обратим, если не началась перестройка структуры печени. Заболевание может перейти в хронический гепатит (воспалительный процесс) при злоупотреблении алкоголем, после перенесенных инфекций и так далее. Исходом хронического гепатита часто является цирроз печени (замещение почечной ткани соединительной со стойким снижением функции печени).

Диагностика жирового гепатоза

Диагноз острого жирового гепатоза может быть заподозрен на основании причин, с которыми больной связывает появление заболевания, его начала и типичных проявлений. Подтверждается диагноз с помощью лабораторных исследований, которые позволяют отличить его от воспалительных процессов в печени (вирусного гепатита).

Для острого жирового гепатоза характерно снижение глюкозы в крови (гипогликемия), в общем анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, повышаются значения некоторых печеночных проб. В тяжелых случаях в крови снижается количество калия, что может дать осложнения со стороны сердца (калий необходим для работы сердечной мышцы).

Для хронического гепатита также характерно повышение показателей некоторых печеночных проб.

Достоверно диагноз жирового гепатоза устанавливают путем пункционной биопсии печени (взятия на исследование кусочка ткани печени путем прокола), которая является основным методом выявления этого заболевания. В биоптатах печени обнаруживают жировую дистрофию гепатоцитов.

Лечение и профилактика жирового гепатоза

Острый гепатоз лечится только в больнице. Вначале принимают срочные меры для прекращения поступления в организм токсического фактора и выведения его из организма (промывание желудка, солевые слабительные, клизмы). Если жировой гепатоз вызван отравлением какими-либо внутренними факторами (образующимися при различных заболеваниях), то проводят очищение крови методами гемосорбции или плазмофереза.

Проводится также ранняя и энергичная борьба с кровоточивостью. С этой целью больным переливают кровь, вводят различные лекарственные препараты, повышающие ее свертываемость. Для повышения уровня глюкозы в крови внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, витамины С и группы В.

Лечение хронического жирового гепатоза зависит от причины, его вызвавшей. Для исключения токсического воздействия на печень категорически запрещают прием алкоголя. Назначается диета с достаточным количеством полноценных белков и витаминов и низким количеством жира. Вводятся также лекарственные препараты, нормализующие функцию печени.

Профилактика острого жирового гепатоза – это полноценное питание, особенно, во время беременности, отказ от приема тетрациклинов в высоких дозах. Профилактика хронического жирового гепатоза – это устранение причин, его вызвавших.

Галина Романенко