Ультрафиолетовая терапия: эффективное лечение кожных заболеваний

Облучение узкополосным ультрафиолетом – один из видов фототерапии при лечении витилиго, экземы и псориаза. Зачастую подобную процедуру предписывают и при других кожных заболеваниях. Впервые практика облучения узкополосным ультрафиолетом появилась в США в середине девяностых годов.

Фототерапия: основные факты

Фототерапия – процесс облучения отдельных участков кожи больного определенными дозами света. Искусственный свет, которым облучается больной во время процедуры, представляет собой пучок ультрафиолетовых лучей, генерируемый флуоресцентными лампами, лазером или светоизлучающими диодами. Традиционно ультрафиолет подразделяют на три основных категории: лучи спектра А, B и С. Каждый из спектров характеризуется интенсивностью, достаточной для лечения кожных заболеваний. Искусственные источники света позволяют куда более аккуратно дозировать облучение, чем использование солнечного света.

• Спектр А: длина волны составляет 320-400 нанометров, достигается эффект загара, интенсивность наименьшая.
• Спектр B: длина волны составляет 290-320 нанометров, интенсивность наибольшая, возможно получение ожогов.
• Спектр С: длина волны составляет 100-250 нанометров, использование чревато летальным исходом для живых организмов.

До распространения практики облучения узкополосным ультрафиолетом для лечения ряда кожных заболеваний применялось облучение широкополосным ультрафиолетом, однако такая процедура сопровождалась множеством побочных эффектов. Облучение узкополосным ультрафиолетом, тем временем, характеризуется минимальным риском получения ожогов, хотя за несколько лет ученым так и не удалось доказать, повышает ли такое облучение риск образования рака кожи.

Облучение узкополосным ультрафиолетом особенно эффективно при лечении псориаза. Ультрафиолет спектра С в медицине не применяется, однако используется для очищения воздуха и воды. Лампы, излучающие ультрафиолетовые лучи спектра С, устанавливаются в операционных и лабораториях.

Узкополосный ультрафиолет

Узкополосная ультрафиолетовая терапия предусматривает длину волны 311-312 нанометров, достаточно интенсивную для лечения многих кожных заболеваний.

• Считается, что использование узкополосного ультрафиолета безопасно и для взрослых, и для детей.
• Облучение узкополосным ультрафиолетом подходит как для светлой, так и для смуглой кожи.
• Ультрафиолетовые лучи воздействуют только на определенные участки эпидермиса, позволяя добиться максимально точного облучения.
• Коэффициент результативности достигает 0.8 – фактически это означает, что у 8 из 10 пациентов в результате ультрафиолетовой терапии наблюдается существенное улучшение состояния.
• Побочные эффекты ультрафиолетовой терапии – ожоги или образование катаракты – возникают вследствие врачебной ошибки или пренебрежения необходимыми мерами предосторожности.
• Узкополосная ультрафиолетовая терапия используется при лечении распространенных кожных заболеваний – таких, как псориаз, витилиго, экзема.
• Отдельные виды дерматита, пруриго, порфирии, прурита также предусматривают облучение узкополосным ультрафиолетом.
• По сравнению с традиционной широкополосной ультрафиолетовой терапией такая процедура гораздо более эффективна.

Узкополосная ультрафиолетовая терапия

Эта процедура не сопровождается болезненными ощущениями, не требует ни анестезии, ни даже госпитализации, а длительность самой процедуры крайне низка: каждый сеанс облучения длится от нескольких секунд до нескольких минут. Процедура облучения узкополосным ультрафиолетом проводится в обычных больницах, кабинете дерматолога, клиниках физиотерапии.

Широкое распространение узкополосной ультрафиолетовой терапии объясняется простотой процедуры и эффективностью достигаемых результатов. Как правило, в большинстве случаев узкополосная ультрафиолетовая терапия сочетается с другими видами лечения – к примеру, с приемом предписанных врачом лекарственных препаратов. Лечащий врач может рекомендовать ультрафиолетовую терапию в том случае, если эффект от мазей, кремов и прочих лекарственных препаратов малозначителен.

Наилучшие результаты достигаются при соблюдении определенного расписания сеансов облучения. Как правило, такое расписание предусматривает от двух до пяти сеансов ультрафиолетовой терапии в неделю, а полный курс лечения занимает 12 недель. Однако, в зависимости от ряда факторов – в том числе типа кожи, возраста, состояния кожи, зоны тела, подлежащей облучению – длительность курса может варьироваться. Видимые результаты обычно достигаются после 5-10 сеансов облучения. В среднем количество сеансов составляет от 15 до 25.

Порядок проведения ультрафиолетовой терапии

• Процедура начинается с осмотра врачом, который проверяет состояние кожи, определяет количество сеансов, учитывая принимаемые пациентом лекарственные препараты.
• Сеанс облучения проводит медсестра под наблюдением врача.
• В день сеанса облучения пациенту нельзя пользоваться дезодорантом, туалетной водой, лосьоном после бритья и любыми другими косметическими средствами.
• Участки тела, не подлежащие облучению, прикрываются.
• На особо чувствительные зоны – гениталии, соски – наносится солнцезащитный крем или лосьон.
• Для защиты глаз пациента предусмотрены специальные защитные очки.
• Длительность первого сеанса облучения составляет от нескольких секунд до нескольких минут.
• Врач, наблюдающий за процедурой облучения, устанавливает необходимую дозу и интенсивность ультрафиолета.
• После каждого сеанса облучения врач проверяет реакцию кожи на ультрафиолет. В зависимости от реакции длительность последующих сеансов облучения может быть увеличена.
• Процедура облучения ультрафиолетом не сопровождается болезненными или неприятными ощущениями; пациент чувствует только тепло.
• Сеансы облучения продолжаются до полного восстановления здорового состояния кожи.
• В отдельных случаях для предотвращения аллергической реакции, зуда или иных неприятных ощущений могут быть прописаны специальные лекарственные препараты – например, антигистаминные средства.

Лечение ультрафиолетом

Псориаз

Псориаз характеризуется появлением сухих, воспаленных, красных чешуйчатых бляшек – папул. Узкополосная ультрафиолетовая терапия – эффективный метод лечения для пациентов с псориатической эритродермией, в особенности, когда использование стандартных медицинских препаратов не дает видимых результатов. Использование узкополосного ультрафиолета быстро излечивает кожу и гарантирует более продолжительную ремиссию.

Витилиго

Витилиго – нарушение пигментации кожи, потеря пигмента на отдельных участках кожи, связанная, предположительно, с аутоиммунными расстройствами. Быстрое восстановление пигментации отдельных участков кожи возможно за счет узкополосной ультрафиолетовой терапии.

Дерматит

Экзема также известна как атопический дерматит. Это заболевание характеризуется хроническим воспалением верхнего слоя кожи и сопровождается зудом, раздражением и иногда даже повреждением кожи. Дерматит может появиться на любом участке кожи. Как правило, наиболее часто дерматитом страдают дети и подростки. Дерматит достаточно сложно предотвратить, однако использование узкополосной ультрафиолетовой терапии позволяет контролировать заболевание.

Фунгоидный микоз

Хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу, лимфатические узлы и внутренние органы и считающееся одним из видов лимфомы. Лечение лимфомы обычно представляет собой комбинацию химиотерапии и лучевой терапии, хотя в некоторых случаях возможно использование только химиотерапии.

Прурит

Зуд кожи, заставляющий пациента постоянно чесаться. Несколько химических реакций происходят в коже, которые стимулируют нервы, заставляя мозг чувствовать зуд. Узкополосная ультрафиолетовая терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения прурита.

Раздражение фоточувствительной кожи

Кожное расстройство, представляющее собой сыпь, возникающую в результате воздействия на фоточувствительную кожу солнечного света. Как правило, обладатели фоточувствительной кожи отмечают появление красной зудящей сыпи через несколько часов после продолжительного пребывания на солнце. В этом случае ультрафиолетовая терапия позволяет эффективно вылечить раздражение и предотвратить риск его возникновения в дальнейшем.