Ювенильные кровотечения |
![]() |
![]() |
Ювенильное или пубертатное кровотечение – это маточное кровотечение, возникающее в период становления менструального цикла (в возрасте 12-18 лет), которое длится более семи дней. относятся к наиболее частым гинекологическим заболеваниям в периоде полового созревания, частота их достигает 10%. Причины возникновения ювенильных кровотечений
Клинические проявления ювенильных кровотечений Клиническая картина складывается из характера кровотечения и анемизации больной. Наиболее типичны кровотечения после задержки менструации на 6-8 недель, но могут наступать и через 14-16 дней после начала предыдущих кровянистых выделений. Ациклические кровотечения могут начаться с периода менархе, чаще в течение двух лет после первой менструации, на фоне неустановившегося цикла. Кровотечение может возникнуть внезапно и быть массивным, а может длиться очень долго и быть незначительным. В любом случае, ювенильное кровотечение приведет к анемии. Состояние больной зависит от степени и тяжести кровопотери. Анемизация приводит к слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита, головным болям, изменениям психического статуса, бледности кожных покровов и слизистых, тахикардии. Для тяжелой анемии (гемоглобин ниже 80) характерны обмороки, нарушения свертываемости крови, что еще более усугубляет кровотечение. Диагностика ювенильных кровотечений
Лечение ювенильных кровотечений Лечение пубертатных кровотечений должно проводиться в стационаре и включает три этапа:
Выбор метода гемостаза зависит от тяжести состояния больной. Хирургический гемостаз (выскабливание полости матки) проводят при массивном кровотечении и тяжелой анемии. В последующем обязательное гистологическое изучение соскоба. Если же состояние девочки средней степени или удовлетворительное, используют гормональный гемостаз в сочетании с симптоматическим (кровоостанавливающие, сокращающие средства). Для гормональной остановки кровотечения обычно используют комбинированные оральные контрацептивы. Количество гормональных таблеток может доходить до 10 в день, а после остановки кровотечения дозу постепенно снижают (уменьшая ежедневно на одну таблетку). Для лечения анемии применяют железосодержащие препараты, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Не менее важны полноценное и высококалорийное питание, обильное питье и покой. Профилактика рецидива ювенильных кровотечений Профилактика рецидива кровотечения направлена на формирование регулярного менструального цикла. Назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты на срок не менее шести месяцев. Хороший эффект оказывают иглоукалывание, электропунктура и лазеропунктура. Проводится общее оздоровление организма (санация очагов хронической инфекции) и закаливание. Рекомендуются занятия спортом (плавание, лыжи, гимнастика). Применяются витамины, особенно зимой и весной. Витамины лучше принимать по фазам менструального цикла (в 1-ую фазу витамины А и Е, во 2-ую витамины группы В и С). Обязательное наблюдение у детского гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Анна Созинова |
« Фитоэстрогены | Побочные эффекты пластики – не слишком ли большая жертва для красоты?! » |
---|