Прижигание эрозии шейки матки

Лечение патологических процессов шейки матки, в том числе и эрозии шейки, многие женщины понимают как «прижигание эрозии шейки матки». Хотя само прижигание характеризует лишь один метод лечения эрозии – обработка электрическим током, но, в принципе, к этому понятию можно отнести все методы лечения эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который характеризуется повреждением, а затем слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной шейки матки с образованием дефекта слизистой оболочки и последующим его покрытием цилиндрическим эпителием (в норме этот эпителий выстилает лишь цервикальный канал).

На сегодняшний день имеется несколько методов лечения эрозии шейки матки. Выбор способа лечения зависит от размера и структуры поражения, анамнеза, длительности заболевания и наличия противопоказаний. Лечение эрозии шейки матки преследует цель – удаление патологически измененной ткани, предварительно пролечив воспалительный процесс (он присутствует в 90% случаев всех эрозий).

Методы лечения эрозии шейки матки

• Диатермокоагуляция (электрокоагуляция или непосредственно «прижигание»)
• Криодеструкция
• Химическая коагуляция
• Лазерная вапоризация
• Радионож (обработка радиоволнами) «Сургитрон»

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки

Метод старый, широко используемый и традиционный. Суть его заключается в обработке электрическим током пораженного участка шейки матки. Электрокоагуляция проводится в первую фазу менструального цикла (на 4-7 день), желательно, сразу после месячных. После обработки на шейке образуется струп, который начинает постепенно размягчаться к 5-7 дню, что сопровождается обильными белями, возможно, с примесью крови. Полное заживление наступает к 7-9 неделе.

Преимущества

• Низкая цена
• Простота и доступность
• Эффективность 75-98%

Недостатки ДТК

• Болезненность
• Возможность развития стеноза (сужения) цервикального канала и ригидность шейки матки, что приводит к осложнениям в родах (затрудненное открытие шейки матки и разрывы шейки)
• Высокая вероятность кровотечения во время и после процедуры (в период отторжения струпа)
• Риск развития шеечного эндометриоза
• Нельзя применять у нерожавших женщин
• Образование рубцов – синдром коагулированной шейки матки

Криодеструкция эрозии шейки матки

Криокоагуляция (Криодеструкция) – это обработка патологического очага шейки матки жидким азотом или закисью азота (охлажденных до 90-150 градусов С) с помощью специального аппарата. Метод основан на кристаллизации воды с образованием внутриклеточных кристаллов, которые разрушают патологические клетки. В результате чего в шейке матки наступает некроз. Сразу после криодеструкции возникают выраженная отечность шейки матки и обильные водянистые выделения. Регенерация начинается после отторжения омертвевших участков эрозии, а полное заживление отмечается к 4-7 неделе.

Достоинства

• Безболезненность
• Бескровный характер вмешательства
• Можно использовать метод у нерожавших (нет риска стеноза шеечного канала и образование рубцов)
• Сравнительно быстрая эпителизация (заживление)

Недостатки процедуры

• Риск недостаточного промерзания тканей, из-за чего не происходит некроз всех патологических клеток
• Нельзя применять при более глубоких или серьезных повреждениях
• В послеоперационном периоде возможны незначительные кровянистые выделения

Химическая коагуляция

Метод основан на применении сильнодействующих химических препаратов, которыми обрабатывают эрозию шейки матки, вызывая ожог и образование струпа. В настоящее время успешно используется препарат «Солковагин», состоящий из смеси органических кислот (уксусная, щавелевая) и нитрата цинка в азотной кислоте. Действие «Солковагина» основано на «сморщивании» и закреплении цилиндрического эпителия, что подавляет его дальнейший рост на влагалищной части шейки матки.

Преимущества

• Абсолютная безболезненность
• Возможность применения у нерожавших женщин
• Доступность и простота (не требует специального оборудования)
• Не вызывает кровотечение
• Не всасывается в кровь

Недостатки

• Не рекомендуется обрабатывать большие участки повреждений (не происходит глубокого проникновения препарата в патологический очаг)
• Нельзя использовать для лечения злокачественных процессов и дисплазии шейки матки

Лазерная вапоризация

Суть метода заключается в воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки (световая энергия преобразуется в тепловую), в результате чего патологические ткани нагреваются и разрушаются, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью. Наиболее предпочтительный способ лечения эрозии шейки матки.

Преимущества

• Безболезненность
• Высокая эффективность
• Хороший гемостаз во время проведения процедуры (заваривание мелких сосудов) и нет риска кровотечения
• Высокая точность обработки (под контролем кольпоскопии)
• Возможность применения у нерожавших
• Почти отсутствуют осложнения
• Быстрое заживление
• Не формируется стеноз шеечного канала и не образуются рубцы

Недостатки

• Недостаток, пожалуй, один – метод дорогой.

После применения любого из выше перечисленного метода лечения пациентки должны соблюдать половой покой (срок его зависит от способа лечения), тщательную личную гигиену и регулярно проходить диспансерный осмотр (по назначению врача).

Анна Созинова