Клинические проявления действия пчелиного яда

Клинические проявления действия пчелиного яда отличаются большим разнообразием и индивидуальным характером. Одни люди реагируют на поступление пчелиного яда довольно слабо, у других развивается тяжелейшая ответная реакция, вплоть до летального исхода.

Здоровый человек обычно легко переносит 5 и даже 10 ужалений. Большие дозы пчелиного яда чаще сопровождаются токсическими и аллергическими проявлениями. Известен факт, что отдельные пчеловоды легко переносят до 1,5 тысячи ужалений, но такое бывает редко.

В симптомокомплексе ответной реакции организма человека на ужаление различают местные и общие проявления.

Местное действие пчелиного яда реализуется ограниченным асептическим воспалением и отеком. Сразу после ужаления возникает жгучая боль, краснота, жар, бледный отек кожи с небольшим участком некроза в центре. Инфильтрат может быть от нескольких миллиметров до 7—10 см. Возможен зуд. Степень локальной реакции зависит от чувствительности тканей и места (локализации) ужаления. Особенно сильный отек наблюдается при ужалений лица, слизистой рта, губ, шеи.

Ужаление в области шеи может привести к такому действию, как нарушение проходимости дыхательных путей.

Ужаление в области глаз сопровождается резкими болями, глазная щель закрывается, возникает слезотечение, блефарит, гнойный конъюнктивит. Зрение может значительно снизиться, в большинстве случаев оно восстанавливается лишь через 7—10 дней, но в последующем у таких пациентов возможно развитие катаракты и глаукомы.

Местная реакция тканей на ужаление наблюдается почти у всех людей. У большинства все локальные признаки проходят через 1—2 суток, но у некоторых они удерживаются до 3—5 дней. У части ужаленных развивается регионарный лимфаденит.

Помимо локальных проявлений у многих ужаленных развиваются общие симптомы интоксикации пчелиным ядом.

В легких случаях интоксикация проявляется:

• головной болью;
• головокружением;
• повышением температуры тела;
• познабливанием;
• возможны тошнота;
• рвота;
• понос;
• кожные проявления аллергии.

Тяжелое токсическое воздействие пчелиного яда сопровождается более выраженными симптомами:

• У пострадавшего возникает значительная слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• слюнотечение;
• обильный холодный пот;
• непроизвольное мочеотделение.
• Возможна потеря сознания;
• Пульс учащается;
• АД падает.
• Из-за нарушения гемодинамики развивается синюшность кожных покровов;
• судороги;
• параличи;
• удушье.
• Страдает система крови — происходит сгущение крови;
• гемолиз эритроцитов;
• несвертывание.
• В моче появляется кровь, гемоглобин.
• Возможна смерть от удушья, остановки дыхания из-за паралича дыхательного центра.

Подобные симптомы чаще развиваются при множественных ужалениях (100 ужалений и больше), но возможно и от одного ужаления из-за тяжелого аллергического шока (нарушение гемодинамики, астма).

Смертельной дозой принято считать 500—1000 ужалений, что соответствует дозе 0,2 г пчелиного яда.

Особенно чувствительны к пчелиному яду женщины, дети, подростки и пожилые люди.