Аритмия

Когда сердце бьется так, как надо, мы не замечаем его работы. Но сердечники знают, как это тяжело, когда сердце начинает биться неправильно. Нарушения ритма биения сердца встречаются часто и в настоящее время выпускается достаточно лекарственных препаратов для устранения этой патологии. Вот только механизм действия таких препаратов сложен и больному самому не разобраться во всех его тонкостях.

Что такое аритмия сердца и ее виды

сердца - это нарушение нормальной последовательности или частоты сердечных сокращений. Иногда аритмии могут ощущаться самим больным или выявляться врачом в процессе прослушивания работы сердца. Но некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ.

К наиболее часто встречающимся видам сердечных аритмий относятся синусовая аритмия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и др.

Отчего может возникнуть аритмия сердца

может возникнуть от различных причин: при нарушении нервной регуляции сердечной деятельности, при различных заболеваниях сердечной мышцы, при хронических отравлениях некоторыми ядами и т.д., а также при сочетании различных причин.

Аритмии, связанные с нервной регуляцией сердечной деятельности, могут возникать после нервных стрессов или в определенных условиях (например, только на работе при виде начальника). Такие аритмии могут также возникнуть при заболеваниях других внутренних органов (печени, желудка и т.д.) или при поражении нервной системы (например, при травмах и опухолях головного мозга).

Воспалительные и дистрофические (при нарушении кровоснабжения) изменения в миокарде (сердечной мышце) также могут стать причиной различных аритмий.

Появление аритмий во многом связано со сдвигом в соотношении ионов калия, натрия, кальция и магния внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде. Такие сдвиги приводят к изменениям возбудимости вегетативных (иннервирующих внутренние органы) нервных узлов, которые и задают ритм сердцу.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия- это непостоянство ритма сердца, связанное с колебаниями активности синусового (нервного вегетативного) узла. У здоровых людей она возникает обычно в молодом возрасте и связана с актом дыхания: при повышении внутригрудного давления (начало выдоха или какое-либо натуживание) сердечный ритм замедляется.

Изредка встречается синусовая аритмия не связанная с фазами дыхания, вызванная различным заболеваниями сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит) и нервно-регуляторными нарушениями. Больные синусовую аритмию обычно не ощущают.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия - это внезапное приступообразное учащение числа сердечных сокращений в состоянии покоя до 120-220 ударов в минуту. При длительных приступах пароксизмальной тахикардии больные испытывают беспокойство, страх, потливость, частое обильное мочеиспускание. Длительный приступ пароксизмальной тахикардии может привести к тяжелым осложнениям в виде острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока.

Брадикардия

Брадикардия - это падение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту. Она может быть синусовой (встречается у здоровых людей) или возникать на фоне блокады сердца, когда не каждый нервный импульс, исходящий из синусового нервного узла сопровождается сокращением мышцы сердца

Экстрасистолия

Экстрасистолия - нарушения ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда. Три и более следующих одна за другой экстрасистолы рассматриваются как приступ кратковременной пароксизмальной тахикардии.

Экстрасистолия может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает толчок в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия - нарушение ритма сердца с частыми нерегулярными возбуждениями миокарда предсердий и полной разнородностью сокращений сердца по силе, при этом продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер. В основе мерцательной аритмии лежит расстройство деятельности предсердий. Число сокращений предсердия достигает более 300 в одну минуту. Мерцательная аритмия может осложниться остановкой сердца и ишемическим инсультом (недостаточное кровоснабжение головного мозга)

Лечение аритмий сердца

Лечение аритмий направлено на устранение основного заболевания и на восстановление нормального ритма сердца. Прежде, чем начинать лечение аритмии, следует четко установить причину ее появления.

Антиаритмические препараты подбираются каждому конкретному больному индивидуально, с учетом всех особенностей того или иного лекарства. Существует даже специальная классификация (подход Сицилианского гамбита) таких лекарств, которая состоит из двух компьютерных таблиц. По первой таблице определяется механизм развития аритмии, и группы препаратов, которые могут на них повлиять. По второй таблице выбирают конкретный препарат с учетом его клинических особеннностей.

Если вы заметили, что у вас появилось нарушение сердечного ритма, то ни в коем случае не принимайте «свои» домашние меры. Необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить, почему это произошло.

Галина Романенко