Вазомоторный ринит

Иногда приступ насморка может возникнуть в самый неподходящий момент. А бывает и так, что насморк является постоянным спутником человека. Что же происходит, почему при малейшем раздражении слизистой оболочки носа у некоторых людей появляются обильные водянисто-слизистые выделения, чихание и слезотечение?

Что такое вазомоторный ринит и причины его возникновения

- это воспаление мягких тканей полости носа, в основном в области нижних носовых раковин. Раковины разбухают, начинают выделять слизь, что препятствует носовому дыханию.

Возникает вазомоторный ринит из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов полости носа, при этом в мягких тканях полости носа скапливается большое количество крови, вызывая отек и заложенность носа.

часто развивается у людей с вегето-сосудистой дистонией (нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, которая иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды), у людей с низким артериальным давлением, при некоторых эндокринных заболеваниях (например, при гормональной перестройке в юношеском возрасте или во время климактерического периода).

Как проявляется вазомоторный ринит

При вазомоторном рините малейшее раздражение нервных окончаний слизистой оболочки носа или отдаленных зон, связанных с носом рефлекторно (через нервную систему) ведет к бурной реакции в виде приступов внезапной заложенности носа, обильных водянисто-слизистых выделений, чихания и слезотечения. Пусковыми моментами могут служить переохлаждение, резкий запах и т.д. Характерными признаками вазомоторного ринита является также попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при перемене положения тела.

при бесконтрольном применении сосудосуживающих капель

Длительное (свыше 4-5 дней) применение сосудосуживающих капель (например, нафтизина, санорина и т.д.) вызывает привыкание и стойкое расширение кровеносных сосудов носа, прилив дополнительной крови, отек мягких тканей носа. В таком состоянии слизистая оболочка полости носа становится легко проницаемой для болезнетворных бактерий и вирусов, присоединяется инфекция и процесс часто становится хроническим.

Осложнения вазомоторного ринита

может осложниться присоединением воспаления придаточных пазух носа. Из-за отека слизистой оболочки полости носа вентиляция придаточных пазух носа (например, гайморовой пазухи) нарушается, в ней активно продуцируется и скапливается слизь, что создает прекрасные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые внедряются в воспаленную слизистую оболочку, вызывая гнойные осложнения.

В результате воспалительного процесса в полости носа могут появиться разрастания слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух (полипы) – они подлежат обязательному удалению, так как самостоятельно пройти не могут.

Близость среднего уха способствует возникновению хронических средних отитов, которые в свою очередь осложняются снижением слуха.

Консервативные методы лечения вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита зависит от причины его вызвавшей. При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение основного заболевания - назначаются лекарственные препараты, уменьшающие нервную возбудимость (бром, валериана, транквилизаторы). Назначаются также физиотерапевтические процедуры, закаливание. Применяется лечение, направленное на укрепление стенок кровеносных сосудов и нормализацию циркуляции крови в слизистой оболочке полости носа.

Местно проводятся смазывания слизистой оболочки различными лекарственными препаратами, снимающими отек, вакуумные промывания полости носа растворами лекарственных препаратов. Применяются инъекции лекарственных препаратов непосредственно в область нижних носовых раковин (например, инъекции новокаина, лекарственных препаратов, вызывающих склерозирование - т.е. разрастание соединительной ткани - слизистой оболочки носовых раковин).

Хирургические методы лечения вазомоторного ринита

Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны, то проводится хирургическое лечение.

К хирургическим методам лечения относятся: пересечение мелких кровеносных сосудов в области нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия), удаление или разрушение подслизистых сосудов нижних носовых раковин при помощи прижигания гальваническим током (гальванокаустика - в настоящее время практически не применяется), разрушения электроплазменным коагулятором, ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция), радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон, лазером (лазерная деструкция). После таких операций слизистая оболочка прекращает отекать и увеличиваться в объеме.

Профилактика вазомоторного ринита сводится к лечению функциональных нарушений нервной системы.

Галина Романенко