Аневризма

Аневризма — расширение просвета артерии вследствие растяжения и выпячивания ее стенки (истинная аневризма) либо за счет наполненной кровью полости, лежащей в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке сосуда (ложная аневризма). Истинная аневризма имеет цилиндрическую, веретенообразную или мешковидную форму, развивается главным образом при атеросклерозе, чаще всего аорты (см. Аневризма аорты), иногда может быть врожденной. К истинным аневризмам относится и аневризма сердца. В редких случаях развивается так называемая расслаивающая аневризма, при которой в толще стенки сосуда образуется полость, сообщающаяся с просветом сосуда. Ложная аневризма, возникает в зоне повреждения сосуда (травматическая аневризма) или вследствие разрушения его стенки патологическим процессом (аррозионная аневризма). При травматической аневризме артерия может сообщаться с прилежащей веной либо через аневризматический мешок (артериовенозная аневризма), либо непосредственно, если вена также была повреждена (артериовенозный свищ).

Основной признак ложной аневризмы — прерывистый, синхронный пульсу шум при аускультации над нею (при артериальной аневризме) или непрерывный, но усиливающийся при пульсовом толчке (при артериовенозной аневризме). Шумы передаются по ходу сосудов в разных направлениях. При подозрении на ложную аневризму больной должен быть срочно госпитализирован в хирургическое отделение.