Слабительные средства

Запоры были известны с древних времен, еще Гиппократ говорил о том, что запоры очень вредны для организма. В Библии рекомендуется периодически делать очистительные клизмы для удаления из организма скопившихся отходов. В наше время к клизмам относятся достаточно осторожно, так как они способны удалить из организма нормальную микрофлору. А вот слабительные средства нашли в сегодня самое широкое применение.

Механизм действия слабительных средств

Все слабительные средства по механизму действия делятся на три группы:

- средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов (нервных окончаний) слизистой оболочки кишечника; к ним относятся препараты растительного происхождения (корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сены и др.), касторовое масло, синтетические лекарственные препараты (фенолфталеин, изафенин);

- средства, вызывающие механическое раздражение нервных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки кишечника (в связи с большим объемом разжиженного кала), это солевые слабительные (например, английская соль); агар-агар оказывает слабительный эффект за счет того, что, набухая в кишечнике, он увеличивает объем кала, это вызывает механическое раздражение рецепторов кишечной стенки; есть также осмотические слабительные (сорбит, ксилит и маннит), которые при приеме внутрь нарушают всасывание воды и тем самым способствуют увеличению объема содержимого кишечника и в результате - усиление двигательной активности кишечника;

- средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику - это различные масла, например, вазелиновое, миндальное, оливковое и др.

В основном большинство слабительных средств задерживает всасывание воды и солей в кишечнике, при этом различают препараты, оказывающие воздействие преимущественно:

- на двигательную активность толстого кишечника (лист сены, бисакодил и др);

- на двигательную активность тонкого кишечника - это масла: касторовое, оливковое и др.;

- на все отделы кишечника (солевые слабительные).

По характеру действия слабительные подразделяются следующим образом:

- послабляющие слабительные средства, вызывающие стул, близкий к нормальному (кафиол, жженая магнезия, вазелиновое масло и др.);

- слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул (препараты ревеня, крушины, фенолфталеин и др.);

- проносные, вызывающие бурную двигательную активность кишечника с жидким стулом (солевые слабительные).

В каких случаях применяются слабительные средства

Послабляющие и слабительные средства назначают при острых и хронических запорах. Солевые (проносные) слабительные при хронических запорах не применяют, их назначают при острых запорах, в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых отравлениях для удаления ядов из желудочно-кишечного тракта), после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения из организма, так как многие противоглистные средства оказывают токсическое действие и на организм человека.

Для борьбы с метеоризмом (вздутием живота), особенно у лиц пожилого возраста, применяются ветрогонные средства (настои из цветков ромашки, семян укропа и других лекарственных растений). Действие этих средств связано с умеренной стимуляцией движений кишечника и легким, снимающим спазм мускулатуры кишечника, действием.

С целью послабления стула применяются также свечи, содержащие гидрокарбонат натрия, разлагающегося в прямой кишке с выделением& углекислого газа, что приводит к механическому растяжению ее стенки и к опорожнению кишечника.

Противопоказания для применения слабительных средств

противопоказаны при кишечной непроходимости, синдроме острого живота (сильных болей в животе, при которых больному нужна хирургическая помощь), аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, острых лихорадочных состояниях.

нельзя назначать при спастических (в результате сжатия мышц кишечника и уменьшения его просвета) запорах, кишечной непроходимости. Следует также учитывать отрицательное влияние усиленной двигательной активности кишечника при беременности и способности некоторых слабительных средств переходить в молоко кормящих матерей.

Передозировка слабительных средств

При передозировке слабительных средств могут появиться понос, рвота, приступообразные (из-за спазма мышц кишечника) боли в животе. Это общие проявления при передозировке всех слабительных средств, отдельные препараты имеют свои особенности, их передозировка также может проявляться по-разному.

не рекомендуется назначать длительно, чтобы не нарушить функции кишечника. При длительном их применении может появиться &понос с нарушением обмена веществ, обезвоживание, снижение функции кишечных ферментов, нарушение двигательной активности толстого кишечника и т.д.

- одни из самых распространенных лекарственных препаратов, но применять их лучше все же по назначению врача.

Галина Романенко