Корешковый синдром

Многим известно это словосочетание - «корешковый синдром», вот только не все отчетливо себе представляют, что это такое. Дело в том, что корешковых синдром может проявляться в виде болей в совершенно разных местах: в шее, конечностях, пояснице и даже в области внутренних органов, например, в области сердца или желудка. Правильный диагноз в таком случае может поставить только врач.

Что такое корешковый синдром и почему он возникает

- это поражение спинномозгового нерва у места его отделения от спинного мозга и выхода из позвоночника, это место называется корешком (в корешке есть как двигательные, так и чувствительные нервы). Нерв может сдавливаться в месте выхода из позвоночного столба при врожденных дефектах позвоночника, малоподвижном образе жизни (из-за слабости мышц, поддерживающих позвоночник), перегрузках позвоночника, стрессах, переохлаждении, различных инфекциях, воздействии химических веществ, гормональных нарушениях, опухолях или рубцах, сдавливающих нерв, травмах. Но чаще всего это происходит при обменных нарушениях в позвоночнике - остеохондрозе.

Как проявляется корешковый синдром

Первым и наиболее характерным признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва. Так, процесс в шейном отделе позвоночника вызывает боли в шее и руке, в грудном - в области спины, иногда появляются ощущения характерных болей в сердце или в желудке (такие боли проходят только после лечения корешкового синдрома), в поясничном - в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей и т.д. При движении или подъеме тяжести боли усиливаются. Иногда боль бывает в виде прострелов, отдающих в разные части тела в соответствии с расположением соответствующего нерва, в области поясницы такой прострел называется люмбаго. Боль может быть и постоянной, но она все равно усиливается при любом неосторожном движении (например, люмбалгия - боль в области поясницы). Приступы боли могут провоцироваться физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Иногда боли возникают ночью или во время сна, сопровождаются покраснением и отеком кожи, повышенной потливостью.

Другим признаком корешкового синдрома является нарушение чувствительности в зоне иннервации данного нерва: при легком покалывании иглой в этой зоне отмечается резкое снижение чувствительности по сравнению с аналогичной областью на противоположной стороне.

Третий признак корешкового синдрома - нарушение движений, которые появляются при изменениях в мышцах, возникающих на фоне поражения иннервирующих их нервов. Мышцы усыхают (атрофируются), становятся слабыми, иногда это видно даже на глаз, особенно, при сравнении двух конечностей.

Диагностика корешкового синдрома

Так как корешковый синдром может появиться от различных причин, больного нужно тщательно обследовать и только потом проводить лечение. Проводится рентгенологическое исследование позвоночника с целью выявления причины ущемления (нарушения со стороны межпозвоночных дисков, опухоль и т.д.). Проводятся также различные исследования двигательной активности, цель которых - выявить нарушения в работе той или иной группы мышц, которые иннервируются данным нервом.

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома зависит от причины, которая его вызвала. Прежде всего, назначается постельный режим на твердом ложе не менее, чем на неделю. Для снятия болей вводятся обезболивающие средства, проводятся новокаиновые блокады (введение новокаина в области боли), успокаивающие лекарства.

Больному рекомендуется соблюдать диету: не употреблять в пищу продуктов, задерживающих воду (соленое, копченое, острое). Необходимо также исключить жирные мясо и рыбу, крепкие бульоны. В рационе должны быть вегетарианские супы, каши, овощи и фрукты.

Для снятия воспалительных явлений назначаются физиотерапевтические процедуры (но только, если для них нет противопоказаний, например, опухоли). Назначается массаж для снятия напряжения с заинтересованных мышц, при уменьшении болей - лечебная гимнастика, мануальная терапия, рефлексотерпаия.

На область болей наносят или втирают обезболивающие мази и жидкости, (например, муравьиный спирт, меновазин и т.д.). Хорошо помогают различные виды вытяжения позвоночника (сухое, подводное) или другие процедуры, снимающие с него нагрузку, например, разгрузка на специальных кушетках.

При необходимости проводится оперативное лечение: удаление опухоли или межпозвоночного диска.

- это не заболевание, а только признак широкого круга заболеваний. Выяснить, какого именно и назначить правильное лечение - задача врача. Не пытайтесь лечиться сами - это может вызвать утяжеление процесса, а иногда и осложнения.

Галина Романенко