Диагностика беременности

Для того, чтобы удостовериться в том, что беременность действительно наступила, женщина должна пройти ряд исследований. Это не так просто, поэтому все признаки начальной беременности разделены на сомнительные, на основании которых можно предположить наличие беременности и вероятные - объективные изменения в организме женщины, которые говорят о наличии беременности. А во второй половине беременности появляются достоверные признаки беременности.

Сомнительные признаки беременности

Сомнительные признаки - это различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме вне половых органов: вкусовые прихоти, изменение обонятельных ощущений (отвращение к запахам, которые раньше нравились), пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков и околососковых линий, изменения со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения, быстрая утомляемость) и др.

Вероятные признаки беременности

Вероятные признаки - это объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность:

• прекращение менструации у женщин детородного возраста; задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным менструальным циклом;
• увеличение молочных желез и появление молозива из сосков при надавливании;
• изменение цвета (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
• изменение размера, формы и консистенции матки; обычно матка имеет грушевидную форму, с наступлением беременности форма ее меняется и становится круглой, а затем асимметричной (увеличивается одна из ее сторон, что соответствует месту прикрепления плодного яйца), в 2 месяца матка вновь становится круглой, а к концу беременности приобретает более вытянутую форму овала; матка меняет также свою консистенцию - становится мягкой; в ранние сроки беременности появляется перегиб матки кпереди, из-за размягчения ее шейки, а также гребневидный выступ на передней поверхности матки по средней линии;
• лабораторные исследования (определение хорионического гонадотропина человека - ХГЧ в моче и крови, его называют еще гормоном беременности).

Достоверные признаки беременности

Во второй половине беременности появляются достоверные или несомненные признаки беременности. К ним относятся движения плода, определяемые рукой или при выслушивании стетоскопом, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные дополнительных исследований.

Диагноз беременности подтверждается при выслушивании сердечных сокращений плода, которые можно определять уже в пять недель с помощью инструментальных методов - ультразвуковых исследований и кардиотокографии. Приблизительно на 18-ой неделе сердцебиение плода можно прослушать ухом или стетоскопом.

Лабораторные методы диагностики беременности

Лабораторные методы диагностики беременности основаны на определении в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - гормона, который появляется только при беременности. Синтез ХГЧ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов.

В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы, основанные на способности организма вырабатывать антитела, способные нейтрализовать чужеродные частицы (антигены) вторгшиеся в организм. Для проведения такой реакции берется стандартная сыворотка для лабораторных исследований, содержащая антитела к ХГЧ, и эритроцины, несущие на себе антиген ХГЧ. Если к ним прибавить мочу беременной женщины, содержащую ХГЧ, то она займет место антигена и эритроциты останутся неизмененными, при прибавлении мочи небеременной женщины эритроциты склеятся в антителами.

В настоящее время в аптеках продаются тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.

с помощью ультразвуковых исследований (УЗИ)

Увидеть беременность во время УЗИ возможно уже в четыре недели: в толще слизистой оболочки матки отчетливо видно плодное яйцо диаметром около 5 мм, затем оно увеличивается в размере со скоростью приблизительно 7 мм в неделю, заполняя к 10 неделям всю полость матки. В эти сроки у плода уже можно различить область сердца. В I триместре большое значение имеет определение диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера (КТР) зародыша - по этим размерам определяется срок беременности.

На ранних сроках беременности женщину обычно смотрят с использованием вагинального датчика, через переднюю брюшную стенку это делают на более поздних сроках. Всем беременным женщинам обязательно проводится пренатальная ультразвуковая диагностика - это диагностика состояния плода с помощью УЗИ, позволяющая исключить его заболевания.

Диагноз беременности обязательно нужно подтвердить - это основа правильного врачебного наблюдения за беременной женщиной.

Галина Романенко