Многоводие при беременности |
Природа создала идеальные условия для развивающегося в утробе матери плода. Окруженный околоплодными водами, он не только хорошо защищен, но и получает полноценное питание, а также возможность свободно двигаться в первые два триместра беременности. К сожалению, иногда жизнь вносит свои коррективы, и беременность женщины может осложняться наличием сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, резус-конфликта, а также различных внутриутробных инфекций. Все это может провоцировать развитие многоводия при беременности. Многоводием считается избыточное накопление околоплодных вод в амниотической полости. Нормы объема околоплодной жидкости в различные периоды беременности составляют около 30 мл в 10 недель, до 100 мл на сроке 14 недель и от 1000 до 1500 мл в последнем триместре беременности. Если объем околоплодных вод в последние недели беременности превышает 1500 или даже 2000 мл, то речь уже идет об избыточном их накоплении, то есть о многоводии. Во врачебной практике различают острое и хроническое многоводие, а также его степени – от легкой и средней до тяжелой. Острое многоводие развивается редко и наблюдается при этом на ранних сроках беременности - на 16-24 неделе. Развиваясь очень быстро, буквально в течение нескольких часов или суток, острое многоводие характеризуется резким увеличением размеров живота беременной, выраженными болезненными ощущениями в области паха и поясницы, напряжением стенок матки и заметным отеком передней брюшной стенки. Поскольку при остром многоводии происходит резкое изменение внутрибрюшного давления, у беременной может наблюдаться отдышка, а сердцебиение плода при этом плохо прослушивается. Хроническое многоводие больше присуще концу третьего триместра беременности и характеризуется менее заметным проявлением симптомов, матка увеличивается постепенно и беременная чаще всего адаптируется к такому состоянию, не ощущая сильного дискомфорта. Несмотря на медленное развитие хронического многоводия, оно также свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, которые происходят в организме матери: перенесенные матерью бактериальные или вирусные инфекции, особенно грипп, пиелонефрит, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, урогенитальные и генитальные инфекции, воспаления придатков. Многоводие может развиваться и на фоне имеющегося резус-конфликта матери и плода, многоплодной беременности, а также при наличии пороков развития самого плода: генетические патологии, врожденные пороки развития сердца, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Инфицирование плода различными внутриутробными инфекциями, например, TORCH-инфекциями, также может стать причиной развития многоводия. При идеопатическом многоводии причина его появления не выявляется и развитие патологического состояния идет без явного провоцирующего фактора. Подозрение на многоводие может появиться как в случае жалоб беременной, так и при явном несоответствии размеров матки календарному сроку беременности. Для подтвержения диагноза проводится ультразвуковое исследование и для определения объема околоплодных вод используется так называемый «амниотический индекс». При этом превышение пределов его нормы чаще всего свидетельствует о многоводии при беременности. Серьезность данного патологического состояния в том, что оно может провоцировать развитие как акушерских осложнений, так и осложнений со стороны плода. При отсутствии соответствующего лечения многоводие может приводить к плацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода и преждевременным родам. Именно поэтому при диагностировании многоводия при беременности назначается соответствующая лекарственная терапия, призванная улучшить микроциркуляцию, обменные процессы и маточно-плацентарный кровоток. Если многоводие провоцируется наличием какого-либо заболевания у матери, то в первую очередь корректируется ее состояние здоровья. При тяжелой степени многоводья может проводиться амниотомия, при которой часть околоплодных вод удаляется при помощи тонкого катетера. Наталья Биатова |
« Маточное молочко | Многоводие » |
---|