Метронидазол

– один из наиболее популярных противомикробных препаратов, он применяется при многих заболевания, особенно при хронических инфекциях, когда развивается привыкание возбудителя инфекции к антибиотикам. В последние годы метранидазол начали также с успехом использовать при лечении алкоголизма.

и механизм его действия

– это международное непатентованное название лекарственного препарата, который известен в нашей стране под названием трихопола или метрогила. – это противопротозойный (воздействует на простейших) и противомикробный препарат, который активен в отношении микроорганизмов, развивающиеся без доступа воздуха (анаэробы) - это трихомонады, гарднереллы, амебы, лямблии др. В анаэробных микроорганизмах метронидазол превращается в активную форму, которая связывается с ДНК и предотвращает образование нуклеиновых кислот, что ведет к гибели клеток микроорганизмов.

Препарат легко всасывается в кровь после приема внутрь и распределяется внутри организма, обеспечивая достаточную концентрацию для лечения различных инфекций. Частично он разлагается в печени с образованием метаболитов (продуктов распада) и выводится почками (как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде).

К метронидазолу не чувствительны аэробные (развивающиеся в присутствии воздуха) микроорганизмы, поэтому для лечения некоторых инфекций его применяют вместе с антибиотиками, воздействующими на аэробов. Метранидазол способен вызывать сенсибилизацию к алкоголю (аллергический настрой) – это свойство нашло свое применение в лечении больных алкоголизмом.

Показания для назначения метронидазола

назначается для лечения следующих заболеваний:

• трихомониаза;
• кольпита (воспалении слизистой оболочки влагалища) различного происхождения, подтвержденном клиническими и микробиологическими данными, в том числе чувствительностью выявленных микроорганизмов к метронидазолу;
• инфекций, вызванных простейшими: амебиаза печени, амебной дизентерии, лямблиоза, кожного лейшманиоза;
• инфекций костей и суставов;
• инфекций центральной нервной системы, в том числе менингитов и абсцессов головного мозга;
• инфекций органов дыхания: воспалений легких, абсцессов легких, бронхитов и т.д.;
• инфекций брюшной полости и мочеполовых органов.
• гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) или язвы двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori (в сочетании с амоксициллином);
• хронического алкоголизма, создавая аллергический настрой, после чего прием алкоголя вызывает ряд неприятных ощущений.

Кроме того, метронидазол используется для профилактики послеоперационных осложнений, главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях.

Противопоказания для приема метронидозола

Метронидозол противопоказан:

• при повышенной чувствительности к препарату у больного;
• при снижении числа лейкоцитов в крови ниже нормы (метронидозол угнетает образование лейкоцитов – основных защитников от инфекции, то есть снижает иммунитет);
• при различных заболеваниях центральной нервной системы (например, при эпилепсии);
• при печеночной и почечной недостаточности;
• в первом триместре первые 12 недель) беременности и в период кормления грудью ребенка.

С осторожностью и только по назначению врача – при беременности во втором-третьем триместре и при заболеваниях крови.

Применяется метронидозол внутрь в виде таблеток и влагалищных свеч.

Побочные действия метронидозола

Как и любой лекарственный препарат, обладающий активным действием, метронидозол имеет побочные эффекты:

• со стороны органов пищеварения:плохой аппетит, тошнота, рвота,понос, неприятный металлический привкус во рту, боли в подложечной области;
• со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сочетание повышенной возбудимости с плохим настроением, нарушение сна, слабость; иногда - нарушения сознания, судороги;
• со стороны мочеполовой системы: ощущение жжения при мочеиспускании, грибковые заболевания (например, молочница);
• со стороны кожных и слизистых покровов: аллергические реакции, зуд;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах и мышцах;
• со стороны кроветворной системы: уменьшение числа клеток белой крови (лейкоцитов), которые осуществляют защитную функцию (иммунитет).

Метронидозол с осторожностью назначают при любых заболеваниях почек и печени, так как эти органы участвуют в утилизации (разложении) и выведении препарата. Во время приема метронидозола нельзя употреблять спиртные напитки, так как он может вызвать аллергическую реакцию: боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль, внезапный прилив крови к лицу. Длительный прием препарата желательно проводить под контролем лабораторного исследования крови.

Метронидозол является прекрасным препаратом для лечения как инфекций, вызванных как простейшими, так и некоторыми видами бактерий. Но применять его самостоятельно небезопасно, так как он может давать ряд побочных эффектов.

Галина Романенко