Анализы при беременности

При обследовании беременной женщины выделяется несколько этапов развития плода, которые требуют контроля. Здоровые беременные женщины должны наблюдаться акушером-гинекологом по определенной схеме. Если женщина придерживается рекомендованной ей схемы наблюдения, то риск рождения больного ребенка сводится к минимуму.

Определение беременности

Самый первый анализ на беременность женщина обычно проводит сама, в домашних условиях с помощью специальных тест-систем, которые продаются в аптеках. Лабораторные методы диагностики беременности основаны на определении в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, который появляется только при беременности. Синтез ХГЧ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов. При помощи тест-систем ХГЧ определяется в моче с 3-5 дня после зачатия.

После того, как тест на беременность оказался положительным, необходимо посетить женскую консультацию для того, чтобы подтвердить диагноз, даже если вас ничего не беспокоит. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы родить здорового малыша. Те женщины, которые своевременно не становятся на учет, как правило, имеют в дальнейшем много проблем.

В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы, основанные на способности организма вырабатывать антитела, способные нейтрализовать чужеродные частицы (антигены) вторгшиеся в организм. Для проведения такой реакции берется стандартная сыворотка для лабораторных исследований, содержащая антитела к ХГЧ, и эритроциты, несущие на себе антиген ХГЧ. Если к ним прибавить мочу беременной женщины, содержащую ХГЧ, то она займет место антигена и эритроциты останутся неизмененными, при прибавлении мочи небеременной женщины эритроциты склеятся в антителами.

Анализы во время I триместра беременности (с начала до 12 недель)

Для того, чтобы быть уверенным в своем здоровье и здоровье будущего ребенка, женщина должна провести ряд исследований:

• анализ крови на гормоны (ХГЧ, прогестерон и др.). Это исследование проводится с 8 по 13 неделю беременности; снижение в сыворотке крови этих гормонов указывает на риск невынашивания беременности или на риск рождения ребенка с пороком развития или с генетическими расстройствами;
• исследование мазков на скрытую инфекцию (на хламидии, микоплазмы, уреоплазмы), а так же общий мазок на флору для исключения воспалительного процесса и бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища, когда уничтожается нормальная микрофлора влагалища и разрастается болезнетворная, без признаков воспаления) любая инфекция может быть причиной невынашивания беременности;
• кровь на внутриутробную ннфекцию, а так же кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
• определение группы и резус-фактора; эти показатели могут быть причиной несовместимости крови матери и ребенка; их необходимо знать, чтобы вовремя помочь избежать неприятностей;
• общий анализ крови; в крови при беременности происходят определенные изменения (например, увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ); в то же время общий анализ крови может выявить скрыто протекающее заболевание.

Анализы во время II триместра беременности (с 12 до 24 недель)

На 15-21 неделе беременности проводится тройной гормональный тест, состоящий из трех сывороточных гормонов: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола.

Эти анализы позволяют выявить риск генетических заболеваний. Низкий уровень АФП и эстриола, и (или) высокий уровень ХГЧ могут указывать на высокий риск рождения ребенка с генетическими нарушениями. Высокий уровень альфа-фетопротеина указывает на возможный порок развития нервной системы и передней брюшной стенки. При сниженном АФП, высоких цифрах АФП, высоких цифрах ХГЧ назначается консультация генетика.

Кроме того, проводится общий анализ крови с целью выявления различных заболеваний беременной женщины.

Анализы во время III триместра беременности (с 24 недель до родов)

При правильном и своевременном наблюдении беременной женщины в женской консультации в III триместре беременности анализов не требуется (кроме общего анализа крови). При этом риск того, что ребенок может родиться больным, очень низок, но все же он есть, поэтому контроль за его состоянием должен быть. Но проводится он при помощи ультразвукового исследования (в 32-34 недели).

Непосредственно перед родами придетс повторно сдать анализы кровь на инфекции (ВИЧ, вирусы гепатита А и С, сифилис) – это обязательное условие для пребывания в родильном доме.

Если вы в течение беременности своевременно проводили все назначенные врачом анализы и ультразвуковые исследования, то можно быть вполне уверенным в том, что ребенок родится здоровым.

Галина Романенко