Микроспория

Раньше микроспорию называли стригущим лишаем. Возбудитель микроспории впервые был описан в середине XIX века – его обнаружили на поверхности пораженных грибком волос в виде чехла, состоящего из мелких, мозаично расположенных спор. Позднее были обнаружены и другие виды грибков, вызывающих микроспорию.

Что такое микроспория и как ей можно заболеть

– заболевание кожи и волос, вызываемое грибками-дерматофилами рода Мicrosporium. Различают три группы возбудителей, относящихся к этому роду:

• антропофильные – они могут вызывать заболевание только у людей;
• зоофильные – вызывают заболевание у кошек и собак, от которых могут заразиться люди;
• геофильные – они обитают в почве и иногда (очень редко) могут вызвать микроспорию у людей и у животных.

Кроме того, при возникновении заболевания имеют значение такие факторы, как снижение защитных сил организма (иммунитета), вызванные неправильным питанием, недостатком витаминов, различными хроническими заболеваниями. Возбудители инфекции легче проникают в кожу при нарушении ее целостности при травмах, ссадинах, потертостях, бактериальном воспалении кожи, вызванном нарушением правил гигиены.

Антропофильные виды грибка отличаются высокой контагиозностью (очень заразны), они способны вызывать массовые заболевания в детских коллективах, в семьях при пользовании общим бельем, одеждой и игрушками. Отдельные представители этого вида грибков распространены во многих странах Западной Европы и в США. Другие представители антропофильных грибков больше распространены на Востоке – в Японии, Китае, Индии. В нашей стране встречаются оба вида антропофильных грибков.

Заражение людей зоофильными видами грибков происходит от кошек, реже – от собак, поэтому особое значение имеет микроспория, возникающая у бездомных животных. Существует и носительство микроспории здоровыми животными. Люди заражаются как при непосредственном контакте с больными животными, так и через предметы, загрязненные их шерстью. Болеют преимущественно дети, но нередко и взрослые. Подъем заболеваемости отмечается в осенний сезон. В нашей стране зоофильный вид микроспории наиболее распространенный.

Геофильные грибки встречаются в почве всех континентов и изредка вызывают микроспорию у лиц, работа которых связана с землей. Эта форма микроспории не очень заразна.

Как протекает микроспория

При микроспории, вызванной зоофильными грибками, инкубационный период (время от момента заражения до появления первых его проявлений) длится от трех до семи дней, после чего на коже, на месте внедрения грибка появляются розовые воспалительные пятна округлых и овальных очертаний обычно без выраженных воспалительных явлений, с четкими границами и отрубевидным шелушением на поверхности. При этом отмечается поражение пушковых волос на гладкой коже. При поражении волосистой части головы возникают один или несколько крупных круглых очагов, волосы в которых обломаны на 5-8 мм над уровнем кожи и покрыты белым чехлом из спор возбудителя. Вокруг основных очагов возникают более мелкие очаги. При микроспории возможно также поражение волос бороды, усов, бровей, ресниц, редко – ногтей. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление нагноений и температуры.

При микроспории, вызванной антропофильными грибками, инкубационный период может продолжаться до 4-6 недель. Очаги на коже приобретают вид колец, вписанных одно в другое. При поражении волосистой части головы отмечается склонность очагов к слиянию и образованию крупных участков поражения, локализующихся чаще по краям. В очагах поражения наряду с обломанными волосами встречаются и здоровые.

На основании чего можно поставить диагноз микроспории

Диагноз микроспории ставится на основании очень характерных признаков заболевания и подтверждается данными лабораторных исследований – обнаружением на волосах мелких, мозаично расположенных спор, в чешуйках кожи - мицелия (разветвленных переплетающихся нитей) грибка. Для определения вида грибка проводится посев пораженных волос или чешуек кожи на специальные среды с целью получения культуры грибка.

Кроме того, проводится люминисцентный метод диагностики микроспории: пораженные волосы в лучах люминисцентной лампы Вуда дают зеленое свечение.

Лечение и профилактика микроспории

Для лечения микроспории используют специальные противогрибковые препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения. Традиционно – это противогрибковый антибиотик гризеофульвин, который назначается на 1,5 – 2 месяца в высоких дозах, так как возбудитель микроспории очень устойчив по отношению к любым воздействиям. Гризеофульвин нельзя принимать самостоятельно (только по назначению врача), так как он достаточно токсичен и имеет ряд противопоказаний.

В последнее время для лечения микроспории стали применять ламизил, который дает меньше побочных явлений, курс лечения ламизилом продолжается 3-4 недели.

Эффективность лечения больных микроспорией повышается при одновременном назначении наружных средств. При этом пораженные волосы удаляют пинцетом под контролем люминисцентной лампы. Местно применяют салицилово-серно-дегтярные мази и препараты йода. Периодически проводят отслойку поверхностных слоев кожи при помощи специальных препаратов.

Сроки лечения микроспории длительные и определяются контрольными анализами на грибки.

Профилактикой микроспории является своевременное выявление, лечение и изоляция больных людей и животных.

Галина Романенко